指具有明确高血压病史患者突然发生基底核区、丘脑、脑室、小脑及脑干等部位的脑实质出血,并排除外伤、血管结构异常性疾病、凝血功能障碍、血液性疾病、系统性疾病及肿瘤性疾病引起的继发性脑出血。具有高发病率、高病死率、高致残率、高复发率的特点。
什么是高血压脑出血
高血压脑出血是指因长期高血压和脑动脉硬化,脑内小动脉发生病理性改变,导致血管破裂而引发的脑出血。在各种非损伤性脑出血的病因中,高血压占60%左右,是高血压病最严重的并发症之一,多见于50一70岁的病人,男性发病率稍高于女性。临床上以突然的头痛眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障得为其主要表现,具有“三高”特征:“高发病率”、“高致残率”、“高死亡率”。
高血压脑出血CT表现
高血压脑出血的治疗方法
1.外科治疗
1.1手术适应征:患者存在意识障得,幕上出血大于30ml,中线移位超过5mm,幕下出血大于1Oml,单侧瞳孔散大,脑疝形成,全身情况允许者可以手术。
1.2手术相对禁忌征
(1)神志清醒、幕上出血量小者;
(2)重度意识障得并很快出现脑干症状者;
(3)病前有心、肺、肾等严重全身系统疾病者;
(5)年龄超过70岁,应结合全身情况慎重考虑,并对手术
与否及手术方法进行选择。
外科治疗手术方式有哪些呢?
1.开颅血肿清除术;
2.神经内镜下血肿清除术;
3.血肿穿刺置管引流术;
4.3D-Slicer导航引导下内镜技术;
术前
术后
2.高血压脑出血的内科治疗
1.降血压治疗;
2.降低颅内压治疗;
3.止血治疗;
4.亚低温治疗;
5.中西医联合治疗;